Cukorbetegség

Mi az a cukorbetegség?

A cukorbetegség (diabetes) a vércukor szintjének rendellenesen magas voltát jelenti. Diagnózisa laborvizsgálattal történik, kezelése pedig lehet diéta, tabletta vagy inzulin injekció. 

Milyen szemtünetei vannak a cukorbetegségnek?

A cukorbetegség szemtünetei A cukorbetegség az apró ereket teszi tönkre: ezek merevvé és törékennyé válnak az egész szervezetben. Az erekből vérplazma szivárog ki, vérzések alakulnak ki. Ezek jelenléte miatt a szemben a látóhártya nagyon finom szövete károsodik. A meggyengült erek kidudorodnak, ún. mikroaneurizmák jönnek létre. A vérellátás kórosodása miatt romlik a látóhártya oxigénellátása, olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek új erek kialakulását serkentik. Ez az érújdonképződés (neovszkularizáció) nagyon veszélyes: az ilyen erek méginkább törékenyek, belőlük nagy, az egész szemgolyót kitöltő vérzés indulhat meg. Az érújdonképződés másik veszélye, hogy növekedésével az ideghártyát elemeli az alapjától és vakságot okozó ideghártya-leválás alakul ki.

Miért szükséges a szemfenék rendszeres vizsgálata?

A cukorbetegség a szervezetünk összes erét károsítja. Az apró erek hasonlóan néznek tehát ki az összes szervünkban, a szemben, a szívben, az agyban, a vesében és így tovább. Az erek állapotát saját szemünkkel látni és vizsgálni azonban csak a szemfenéken tudjuk. Itt, és csakis itt, speciális lencsével a szembe betekintve, láthatóvá válnak a pulzáló artériák és a kissé vastagabb vénák, valamint a környezetük. Ahogy ezek az erek kinéznek, ugyanúgy néznek ki a hasonló méretű kicsiny erek a szívben, az agyban, a vesében és így tovább. A szemfenék vizsgálatával nagyon jó képet kapunk a teljes szervezet érhálózatának állapotáról. Ha bármilyen eltérést találunk, jelezzük a diabetológus vagy belgyógyász kollegának, hogy a nagyobb szigorra van szükség a vércukorszint beállításában. Ha súlyos szövődmény jelenik meg, akkor a lentebb részletezett beavatkozásokat (lézerkezelés, műtét) is elvégezhetjük.

Megrontja a látást a cukorbetegség?

Diabetesz okozta foltszerű látásromlás Ahogy a szemfenék károsodik és megjelennek a cukorbetegség szövődményei a látás károsodhat. Ha az éleslátás helye válik vizenyőssé, akkor a látás nagyon megromlik. Ha a szemgolyóba törő vérzés vagy ideghártya-leválás alakul ki, akkor a látás elvész.

Hogyan tudjuk a cukorbetegség szemtüneteit felismerni?

A diagnózis szemfenék vizsgálattal könnyen felállítható. Pupillatágítás után a látóhártya teljes egésze feltérképezhető. Mikor és milyen gyakran érdemes a szemfenék vizsgálatot elvégezni? Az első vizsgálatot akkor kell megcsinálni, amikor kiderül a cukorbetegség. Innentől annak függvényében érdemes a szemfenék vizsgálatot végezni, hogy milyen állapotban van a szem:

• Évente, ha nincsenek kóros jelek a szemfenéken.
• Félévente, ha kisfokú kóros jelek jelennek meg a szemfenéken.
• Háromhavonta, ha a szemész szakorvos a súlyosság miatt indokoltnak tartja.

A gyakoriságot számos tényező módosíthatja: például terhesség, műtétek, betegségek.

Hogyan kezeljük a cukorbetegség szemészeti szövődményeit?

Súlyos, azonnali kezelést igénylő diabeteszes retinopathia. Az erek között vérzések és vizenyő jelei láthatók. Kisfokú károsodás esetén (mikroaneurizmák, kicsiny vérzések) elrendeljük a belgyógyászati és diabetológiai kontrollt, továbbá sűrítjük a szemfenék vizsgálatok gyakoriságát is. Amennyiben a betegség súlyosbodik, szemfenéki lézerkezelés szükséges. Ez lehet csak egy-egy területre korlátozott vagy akár a teljes szemfenék (pánretinális) lézerkezelése. Ez utóbbi szemenként minimum 3 alkalmat vesz igénybe. Érzéstelenítő és pupillatágító csepp adása után az ambuláns kezelés időtartama 3-10 perc.