Zöldhályog
Mi az a zöldhályog?
A zöldhályog (glaucoma) a szem látóhártyájában (retinában) található
idegsejtek (ganglionsejtek) fokozott pusztulása. Ezekből a létfontosságú
sejtekből születéskor lényegesen több van, mint amennyi szükséges.
Életünk során számuk fokozatosan csökken, de még idős korra is elegendő
ganglionsejt áll rendelkezésre a megfelelő látóélességhez. A
zöldhályosos páciens ganglionsejtjei gyorsabban pusztulnak, így számuk
hamarosan olyan kevés lehet, hogy látásromlás alakulhat ki.
A ganglionsejtek pusztulásának legfontosabb rizikófaktora a szem
magas belnyomása. A tartósan magas szemnyomás vagy annak nagyfokú
ingadozása zöldhályogot okozhat. A betegség súlyosbodásával a
szemfenéken a látóidegfő bemélyedése kiszélesedik.
Milyen gyakori a zöldhályog?
A zöldhályog minden életkorban előfordulhat. Leggyakrabban 40 éves kor felett fordul elő: itt a népesség 2%-át érinti.
Megromlik a látás zöldhályogban?
Kezdetben a látás nem változik, a látóélesség és a látótér teljes.
Ahogy súlyosbodik a betegség, úgy alakul ki a látásromlás, a látótér
fokozatos szűkülése, majd a látóélesség romlása. Végstádiumban csőlátás
alakul ki.
Ép és zöldhályogos, károsodott látótér összehasonlítása
Kiknek van fokozott hajlama zöldhályogra?
- Akiknek a szülője és/vagy testvére zöldhályogos
- Akiknek szemmegnyitó műtéte történt (szürkehályog, retinaműtét stb.)
- Akiknek a szembe hatoló sérülésük volt
- Akik rövidlátók (myopiások)
- Akiknek fennálló keringési zavara van
Hogyan ismerhető fel a zöldhályog?
Ismételt szemnyomás-mérés szükséges réslámpára szerelt ún.
applanációs eszközzel. Ekkor vizsgálható a csarnokzug (gonioscopia) és a
szemfenék is. A látótér látótérvizsgálattal ellenőrizhető, a látóhártya
idegrostrétege pedig OCT (optikai koherens tomográfia) vizsgálattal
mérhető. Ha ezek a vizsgálatok negatív (azaz normális) eredményt adnak, a
zöldhályog kizárható.
Mi a teendő, ha kiderült a zöldhályog?
A szemész szakorvos által elrendelt kezelés szükséges. Évente
látótérvizsgálat és/vagy OCT (optikai koherens tomográfia) vizsgálat
szükséges. Az elváltozásoknak megfelelően egyéb vizgsálat is szükséges
lehet.
Elkerülhető a látásromlás?
Igen, rendszeres kontrollvizsgálattal és gondos szemészeti gondozással a látásromlás elkerülhető.
Hogyan kezeljük a zöldhályogot?
Az esetek többségében kialakuló magas szemnyomást szemcseppel
kezeljük. A terápia hatékonyságát a szemnyomás mérésével háromhavonta
ellenőrizzük. Ekkor történik a szemcseppek felírása is a következő három
hónapra. A kezelést abbanhagyni nem szabad, csak ha a szemész szakorvos
úgy rendeli el.
Ha a szemnyomás nem reagál a szemcseppekre, különböző műtéti technikák is végezhetők.