A szürkehályog a szem belsejében lévő szemlencse elszürkülését jelenti, amely fokozatos látásromlást idéz elő. A kezelés kizárólag műtéti: a szemlencse ultrahanggal történő eltávolítását (phacoemulsificatio) és műlencse beültetését jelenti. A műlencse életünk végéig benn marad a szem belsejében az eredeti szemlencse helyén. Nem mindegy tehát, hogy milyen lencsét ültetünk be. A műtét során négyféle műlencse beültetése lehetséges.

Ez egy fókusztávolsággal rendelkezik, azaz a betegek műtét után egy távolságra – többnyire távolra – látnak élesen. Ez csak abban az esetben valósítható meg, ha a műtét előtt nincs asztigmia. Az asztigmia olyan szemfelszíni asszimetria, amely csak cilinderes üveggel korrigálható. A közellátáshoz (és monitornézéshez) a hagyományos műlencse beültetése után minden esetben szemüvegre van szükség. Kb. 10%-ban távolra is szemüveg szükséges.A hagyományos műlencsék beültetését az TB támogatja, így ez biztosított betegeknek ingyenes. Cylinderes fénytörési hiba (asztigmia) esetén a szaruhártya görbülete nem minden hol egyforma. Az ábrán a kék görbület nagyobb, mint a piros. A fénysugarak a szaruhártyán át csak akkor esnek a látóhártyára, azaz akkor keletkezik éles kép, ha cylinderes (tórikus) lencsét ültetünk be a szürkehályogműtét után

2. Tórikus (cylinderes) műlencse

Prémium kategóriájú műlencse, amely a műtét előtt fennálló asztigmiát is korrigálja. Ha a műtét előtt a szemüvegben cilinder is van, többnyire csak ezzel a műlencsével érhető el jó távollátás a műtét után. Ennek esélye: kb. 90-95%. A közeli és monitortávolsághoz ebben az esetben is szemüveg szükséges. A tórikus (cylinderes) műlencsét a TB nem támogatja, ennek költsége (2011-ben kb. 85.000Ft) a beteget terheli. A műlencsét a szakorvos által kiállított recepttel a páciens vásárolja meg.

3. Bifokális műlencse

Prémium kategóriájú műlencse, amely közelre és távolra is éleslátást biztosít. Ennek esélye kb. 90%. Monitortávolságra is élesen látnak a páciensek műtét után, de a nagyon közeli tevékenységhez (tűbefűzés, órajavítás) szemüveg szükséges. Többnyire a mindennapok szemüveg nélkül élhetők. A bifokális műlencse csak akkor ültethető be, ha nincs a műtét előtt asztigmia. A bifokális műlencse beültetésével járnak bizonyos kompromisszumok is: éjszakai vezetésnél fénygyűrűk jelenhetnek meg a fényforrások körül. Alacsony megvilágításkor (pl. naplemente, napfelkelte) kissé romlik a látóélesség. A bifokális műlencsét a TB nem támogatja, ennek költsége (2011-ben kb. 170.000Ft) a beteget terheli. A műlencsét a szakorvos által kiállított recepttel a páciens vásárolja meg.

4. Alkalmazkodó (accomodativ) műlencse

Prémium kategóriájú műlencse, amely távolra és részben közelre is éleslátást biztosít. Ennek esélye kb. 80%. A jó távollátás mellett elsősorban monitortávolságra látnak élesen a páciensek, a nagyon közeli tevékenységhez mindenképpen szemüveg szükséges. Többnyire a mindennapok ebben az esetben is szemüveg nélkül élhetők. Ennek a lencsetípusnak a bifokális lencsékkel ellentétben nem két fókusztávolsága van, hanem a szem hályogműtét után is megmaradó alkalmazkodóképességét használja ki. A bifokális lencsékhez viszonyítva az alábbi különbségek vannak: élesebb távollátás, azonban kevésbé jó közellátás. Előny, hogy a bifokális lencsék használatakor jelentkező éjszakai fénygyűrűk itt nem fordulnak elő. Az alkalmazkodó műlencse csak akkor ültethető be, ha nincs a műtét előtt asztigmia. Az alkalmazkodó műlencsét a TB nem támogatja, ennek költsége a beteget terheli. A műlencsét a szakorvos által kiállított recepttel a páciens vásárolja meg.

5. Tórikus-Bifokális műlencse

Prémium kategóriájú műlencse, amely közelre és távolra is éleslátást biztosít és közben a műtét előtt fennálló asztigmiát is korrigálja. Ennek esélye kb. 90%. Monitortávolságra is élesen látnak a páciensek műtét után, de a nagyon közeli tevékenységhez (tűbefűzés, órajavítás) szemüveg szükséges. Többnyire a mindennapok szemüveg nélkül élhetők.A bifokális műlencse akkor is beültethető, ha a műtét előtt jelentős szaruhártya asztigmia mérhető, ezt ugyanis a műlencse korrigálja.A tórikus-bifokális műlencse beültetésével is járnak bizonyos kompromisszumok: éjszakai vezetésnél fénygyűrűk jelenhetnek meg a fényforrások körül. Alacsony megvilágításkor (pl. naplemente, napfelkelte) kissé romlik a látóélesség. A bifokális prémium műlencsét a TB nem támogatja, ennek költsége a beteget terheli.

Fontos tudnivaló!

A tórikus és bifokális prémium műlencse beültetésének feltétele a minden szempontból hibátlan szürkehályog-eltávolítás. Előfordulhat, hogy a műtét során előre nem látható nehézség merül fel, és kisebb, a látását nem befolyásoló, később semmilyen következménnyel nem járó, de a tórikus vagy bifokális műlencse beültetését akadályozó komplikációt kell megoldani. Ilyenkor hagyományos műlencse kerül beültetésre és a prémium műlencse árát a gyártó cég visszatéríti. A hagyományos műlencse biztosított (érvényes TAJ kártyával rendelkező) betegek részére ingyenes.

Milyen vizsgálatokra van szükség a műtét előtt?

Laborvizsgálat és belgyógyászati vagy háziorvosi vizsgálat

A szürkehályog műtét előtt szükséges egy laborvizsgálat és a belgyógyász vagy háziorvos nyilatkozata, hogy a páciens operálható állapotban van. Erre azért van szükség, mert habár rövid és fájdalommentes beavatkozásról van szó, sok kellemetlenséget, komplikációt okozhatnak lappangó vagy nem kezelt általános betegségek (pl. magas vérnyomásbetegség).

Lencsetervezés.

A szemvizsgálat után ki kell választani a beültetendő műlencse dioptriáját. Ehhez megmérjük a szemgolyó tengelyhosszúságát és a szaruhártya görbületét. Ez a vizsgálat kb. 10 percet vesz igénybe és fájdalommentes. 

Mit kell azonnal jelezni az operáló orvosnak?

• Ha irritatív, nehezen uralható köhögés alakult ki
• Ha súlyos asztmája van
• Ha nem tud hanyatt feküdni (mert például fájdalmak alakulnak ki)
• Ha erősen fénykerülő a szem
• Ha nem tudja a vizeletet sokáig tartani
• Ha különösen irritálja, hogy az arca le van takarva (műtét során ez történik)

Mi a teendő a szürkehályog műtét előtt?

• Mossunk hajat (műtét után egy hétig nem érheti víz a szemet)
• Készítsük össze az alábbiakat:
  • orvosi beutalót,
  • háziorvos vagy belgyógyász írásos véleményét, hogy a műtétnek nincs ismert ellenjavallata
  • 3 napi gyógyszert
  • papucsot, köntöst vagy hálóinget (a szemészeti műtőbe nem szabad utcai ruhába bemenni)
  • sötét napszemüveget

Mi a teendő a műtét napján?

• A szokásos tablettákat és gyógyszereinket vegyük be. Ettől csak abban az esetben tekintsünk el, a kezelőorvos máshogy rendeli el.
• Jelenjünk meg a műtét helyszínén a megadott időpontban.

Hogyan történik az érzéstelenítés?

A szürkehályog műtét helyi érzéstelenítésben zajlik. Ez kétféle lehet:

• cseppérzéstelenítés: cseppekkel történik. A fájdalomérzet kikapcsolódik, de nyilallások, folyadék áramlása és nyomása érezhető a műtét alatt. A műtétek döntő többsége így zajlik.
• Szem mögé adott injekció (retrobulbáris injekció). Régen minden szemet így érzéstelenítettek, de ma már kiszorult a gyakorlatból. Az injekció után semmilyen fájdalom nem érezhető, a páciens a szemet nem tudja mozgatni.

Hogyan zajlik a szürkehályog műtét?

A műtét előtt adminisztratív munka és műtéti előkészítés zajlik. Ez több órát is igénybe vehet.  A szürkehályog műtét hanyatt fekve, helyi érzéstelenítésben zajlik. Kicsiny nyíláson hatolunk be a szembe és ultrahang segítségével zúzzuk apró darabokra az elszürkült hályogos szemlencsét, majd egyből ki is szívjuk a szemből.

Amikor már a teljes szemlencsét eltávolítottuk, beültethető a műanyag szemlencse. A műtét időtartama 10-25 perc, elsősorban a szürkehályog keménységétől függően. A műtét végén kötést helyezünk fel a szemre. Ez másnapig marad a szemen.

Mi történik a szürkehályog műtét után?

A páciens kötéssel a szemén, 1-2 óra megfigyelési idő után hazamehet. Lehetőség van kórházi ellátásra is. Másnap kontroll szemvizsgálat szükséges és felírjuk azokat a cseppeket amelyeket csepegtetni kell. Rendes körülmények közt is 4-5 hétig előírt a csepegtetés.

Mire kell vigyázni a műtét után?

• Egy hétig ne nyomjuk meg a szemet és víz ne érje.
• Szigorúan tartsuk be az előírt csepegtetési rendet.
• Ne végezzünk megerőltető tevékenységet (pl. extrém sport, teljesítménytúra, kubikolás)
• Ha szükséges használjunk sötét napszemüveget

Mit lehet csinálni a műtét után?

• Ha nem zavar használhatjuk korábbi szemüvegeinket.
• Pár nappal a műtét után dolgozhatunk (ha nem megerőltető fizikai munkánk van)
• Pár nappal a műtét után használhatunk számítógépet, nézhetünk TV-t.
• Pár nappal a műtét után már emelhetünk 3-5 kg-ot, és lehajolhatunk például cipőt bekötni.
• Egy héttel a műtét után könnyű sportokat végezhetünk.
• Három héttel a műtét után szaunázhatunk és mehetünk meleg vagy gőzfürdőbe.
• Másfél hónappal a műtét után végezhetünk megerőltető tevékenységeket is.