Gyermekkori rövidlátóság csökkentése

Ne várja meg, amíg gyermeke nagyfokú rövidlátó lesz!

A nagyfokú rövidlátóság a WHO állásfoglalása szerint betegség. Felnőtt korban növekvő eséllyel alakul ki súlyos látásromlással járó retinabetegség (pl. ideghártya leválás), zöldhályog, stb.

Világszerte drámaian nő a rövidlátók száma és aránya. Mára több országban (pl. Japán) a rövidlátás szövődményei jelentik a vakság 1. számú okát.

Tény: A nagyfokú rövidlátóság korral valószínűleg kialakuló szövődményei súlyosabbak és gyakrabban fordulnak elő, mint az éjszakai kontaktlencse használatának esetleges szövődményei.

A rövidlátóság romlása csökkenthető vagy megállítható!

A megoldás: Éjszakai Kontaktlencse.

 

Myopia Kontroll Program (Éjszakai Kontaktlencse Program) = A gyermekkori rövidlátóság (myopia) romlásának, progressziójának csökkentését célzó eljárások összessége, programba foglaltan.

A rövidlátóságról

A rövidlátóság (myopia) a szem fénytörési hibája. A rövidlátó távolra homályosan lát, közelre élesen. A nagyfokú rövidlátóság (-6,0 dioptria fölött) kialakulása sok esetben gyermekkorban kezdődik, a fénytörési hiba évről évre történő fokozatos romlásával. A statisztikák szerint a rövidlátóság kialkulása egyre gyakrabban és egyre korábban kezdődik.

 

Tények a rövidlátóságról

• A rövidlátóság több országban (pl. Japán) a vakság vezető oka.
• A vakság első 5 leggyakoribb oka közül egyedül a rövidlátóság előzhető meg ill. kezelhető fiatal korban
• Minél fiatalabb korban kezdődik a rövidlátóság, annál gyorsabban romlik
• Minél fiatalabb korban kezdődik a rövidlátóság, annál valószínűbb a felnöttkori mínusz 10-15 dioptria
• Minél fiatalabb korban kezdjük a Myopia Kontroll programot, annál hatékonyabb az eljárás
• Ha az egyik szülő rövidlátó, 2,6-szor nagyobb az esély a gyermek rövidlátóságára
• Ha mindkét szülő rövidlátó, 5-6-szor nagyobb az esély a gyermek rövidlátóságára
• Ha napi több, mint 3 órát néz közelre a gyermek, 2,6-szor nagyobb az esély a rövidlátóságra
• A Myopia Kontroll eljárások (kemény vagy lágy kontaktlencse viselés) esetleges szövődményei SOKKAL RITKÁBBAK, mint a nagyfokú rövidlátóságból fakadó szövődmények: ideghártya leválás, retina beteségek, zöldhályog stb.
• Azzal, hogy 20 év fölött "meglézerezzük" (azaz lézeres refraktív sebészeti eljárást végzünk) és "eltűnik" a rövidlátóság, a kockázat a fenti betegségere nem szűnik meg!

Miért veszélyes a nagyfokú rövidlátóság?

A nagyfokú rövidlátóság fokozott hajlamot jelent súlyos betegségekre: zöldhályog 14,4-szer, ideghártya-sorvadás 7,8-szor, szürkehályog 3,3-szor gyakrabban alakul ki, mint a jól látó népességben. A nagyfokú rövidlátók kis százaléka idős korára a szemfenéki elváltozások miatt gyengénlátó lesz illetve elveszíti látását. Ezért különösen fontos, hogy amennyiben lehetséges, elkerüljük a nagyfokú rövidlátóságot.

A nagyfokú rövidlátóság a fentiek miatt a WHO állásfoglalása szerint betegségnek minősül.

 

Miért alakul ki a nagyfokú rövidlátóság?

A rövidlátóság kialakulás és fokozódása több tényeezőtől is függ: genetika, alkati adottságok és életmódbeli tényezőktől.

A rövidlátóság kialakulásában szerepet játszik az, hogy egyre többet nézünk közelre. Másik fontos ok, hogy életünket egyre inkább négy zárt helyen, "négy fal között" éljük, mesterséges (gyenge) fényviszonyok közepette. A harmadik ok a genetika, ezen változtatni nem tudunk.

A rövidlátás progressziójának (romlásának) a legvalószínűbb oka a szemgolyó hátsó részének aszimetriájából fakadó ún. széli fénytörési hiba (periférikus refrakciós hiba) kialakulása, amely eltér az egyén szemüvegben igényelt fénytörési hibájától.

A szem teljes fénytörése akkor tökéletes, ha a tárgyról érkező fénysugarak teljes mértékben a látóhártyára(retinára) fókuszálódnak. Szemüveggel vagy egyfókuszú kontaktlencsével ez nem teljesen valósul meg: minél inkább távolodunk a szem centrumától, a fókuszpontok annál inkább eltérnek a retina felszínétől. Így alakul ki a széli fénytörési hiba. Kutatások szerint ez a fénytörési hiba serkenti a szemgolyó megnyúlását, így a rövidlátóság fokozódását.

 

Csökken-e a rövidlátóság romlása, ha korrigáljuk a széli fénytörési hibát?

Igen. Statisztikailag is bebizonyosodott, hogy a széli fénytörési hiba korrigálásával a rövidlátóság romlása 34-50 százalékkal csökkent. Sok esetben ez azt jelenti, hogy a gyermek felnőttkorára nem lesz nagyfokban rövidlátó.

Emiatt a rövidlátóság progressziójának csökkentését célzó eljárások leghatékonyabbja (arany standardja) az éjszakai kontaktlencse.

 

Hogyan csökkenthető a rövidlátóság romlása?

Lehetőség van gyermekeknek olyan speciális LÁGY kontaktlencsét illeszteni, amely a széli fénytörési hibát is korrigálja. Ez modern szilikon-hidrogél kontaktlencse, amelyet a gyermek napközben használ (szemüveg helyett). Az OASIS Stúdióban a Myopia Kontroll program keretében illesztünk ilyen kontaktlencsét.

Újabb lehetőség az éjszakai KEMÉNY kontaktlencse (ortokeratológiai vagy orto-k kontaktlencse), amelyet éjszaka kell viselni, alvás közben. Ez annyira megváltoztatja a szaruhártya fénytörését, hogy másnap reggel levéve a gyermek jól lát. Az ilyen lencsét többnyire minden éjszaka viselni kell.  A Myopia Kontroll program keretében ilyen kontaktlencsét is illesztünk az OASIS Stúdióban.

Ezen kontaktlencsék nagy előnye, hogy napközben a gyermek kitűnően lát, nincs szükség szemüvegre vagy kontaktlencsére. Az éjszakai kontaktlencse felhelyezését és levételét a szülő ellenőrizheti.

Egyéb lehetőségek a szemüveg, kemény kontaktlencse vagy különböző töménységű atropin szemcsepp használata nem hatékony vagy komoly mellékhatásokkal bír, hatása csak a kezelés időszakára korlátozódik.

 

Hány dioptriás gyermek kerülhet be a programba? Azaz, milyen fénytörési hiba esetén várható kedvező hatás?

Már -1,0D-val érdemes elkezdeni. -4,0-D-ig nagyon hatékony a Myopia Kontroll Program.-4,0  dioptria felett a Myopia Kontroll hatása csökken: a gyermekek ugyan jól látnak szemüveg nélkül is, ám a rövidlátóság romlása kevésbé csökken.

Lehet-e Myopia Kontroll-t végezni mínusz 4,0 dioptria felett?

Igen, lehet. Azonban ilyenkor a rövidlátóság nem teljes egészét korrigáljuk. Például -7,0 dioptria esetén korrigálunk -4,0-t (megfelelő szaruhártya-paraméterek esetén akár többet is). A gyerek szeme ilyenkor napközben -3,0 dioptriás lesz, amit szemüveggel vagy lágy kontaktlencsével korrigálunk. Nemzetközi tanulmányok alapján az ilyen, ún. részleges korrigálás megfelelő myopia kontroll-t jelent.

Hány éves kortól illeszthető a kontaktlencse? 

Az Amerikai Kontaktlencse Akadémia ajánlása szerint 4 éves kortól illeszthető kontaktlencse a rövidlátóság romlásának csökkentése céjából. 6-8 éves korig mindenképpen érdemes elkezdeni. 

Hogyan zajlik a gyermekek kontaktlencse illesztése?

A gyermekek egy gondos Alkalmassági Vizsgálaton esnek át. A fénytörési hiba megállapítása és a rendes szemvizsgálat után kerül sor próbalencse illesztésére. A gyermek a szülővel együtt tanulja meg a kontaktlencse tisztítását, kivételét illetve betételét. A gyermek személyisége és fejlettsége szerint egyénre szabható a program. A vizsgálatok és a kontrollok menete az illesztett kontaktlencse típusától (kemény vagy lágy) függ.

 

Mennyire viseli meg a gyermekeket a kontaktlencse?

Nemzetközi és saját tapasztalat szerint is a gyermekeket a kontaktlencse viselés lényegesen kevésbé viseli meg, mint a felnőtteket. A kontaktlencse viselést nagyon szeretik, sokkal jobban, mint a szemüveget.

Több nemzetközi tanulmány szerint a gyerekek életminősége (Quality of Life, QoL) jelentősen javul szemüvegről kontaktlencsére átálláskor.

 

Mennyire biztonságos a gyermekkori kontaktlencse viselés?

A szakmai programot a nemzetközileg is elismert Amercan Academy of Ortokeratology (Amerikai Ortokeratológiai Akadémia) és a Brien Holden Vision Intitute dolgozta ki. E szerint Myopia Kontroll programba gondos kivizsgálás után kerülhet be a gyermek. Ennek feltétele az is, hogy megfelelő higiéniai környezetben történjék a kontaktlencse kezelése. A gyermekeket rendszeresen, protokoll szerint ellenőrizzük. Panasz esetén lehetőség van azonnali szemvizsgálatra. Ezek ismeretében a kontaktlencse viselése gyermekkorban a nemzetközi tanulmányok szerint is biztonságos.

 

Hogyan látnak a gyermekek a rövidlátóság romlását akadályozó kontaktlencsével?

A rövidlátó gyermek szemüvege kicsinyíti a látott képet. Ez a hatás kontaktlencsével nem jelentkezik. Ugyanakkor a rövidlátóság romlását akadályozó kontaktlencse kisfokban gyengébb látást biztosít, mint a szemüveg. A fenti két hatás többnyire kiegyenlíti egymást. Ezért elmondható, hogy a kontaktlencse a szemüveghez képest általában ugyanolyan jó látást biztosít távolra és közelre egyaránt.

 

Mibe kerül a rövidlátóság romlását akadályozó kontaktlencse illesztése?

Lágy kontaktlencse esetében egy aktuális vizsgálati díj, a próbalencse illesztése, amelyben benne van tetszőleges számú szükséges kontrollvizsgálat a végleges kontaktlencse kiválasztásáig. Éjszakai kontaktlencse (ortokeratológiai kontaktlencse) esetéban az Éjszakai Kontaktlencse Programba kell belépni, amelyről honlapunkon olvashat.

 

Bekerülhet-e a Myopia Kontroll Programba olyan gyermek, akinek cilinderes fénytörési hibája van?

Igen, többnyire a cilinderes fénytörési hiba esetén is tudunk megfelelő kontaktlencsét illeszteni. Ezt 2,5 dioptria cilinderig tudjuk megtenni.